进行经动脉化学栓塞的肝细胞癌患者发生急性肾衰的发
  2007-12-23 23:47:55

　　经动脉化学栓塞（TACE）是肝细胞癌（HCC）的有效治疗措施，但是用于TACE的大量放射性对比剂能够造成肾功能障碍。

Teh-Ia Huo博士等前瞻性调查了TACE后急性肾衰（ARF，定义为血清肌酐水平>1.5 mg/dl）的发病率和危险因素。

在进行TACE的140例患者中，12例（8.6%）发生ARF。单变量分析显示，治疗次数（2.3±1.4比1.3±1.6；P=0.013）、Child-Pugh B级（50%比21%；P=0.035）、出现严重栓塞后综合征（75%比30%；P=0.020）与发生ARF显著相关。多变量逻辑回归分析发现，每次TACE治疗使ARF的危险性增加65%（可能率[OR]：1.65，95%可信区间[CI]：1.13-2.41；P=0.010）。其它独立危险因素包括Child-Pugh B级（OR：12.82，95%CI：2.44-67.29；P=0.003）和严重栓塞后综合征（OR：6.64，95%CI：1.60-27.49；P=0.009）。4例（33%）ARF患者发生不可逆性肾功能损害，糖尿病是这些患者的唯一相关因素（P=0.067）。

Huo博士等总结认为，TACE后发生的ARF与治疗次数、肝硬化的严重程度、发生严重栓塞后综合征密切相关。高危患者应采取有效的预防措施。