腋下开小口治愈重症肺气肿(24)
  2007-10-23 22:33:46

靠吸氧维持生命、行动十分艰难的重症肺气肿患者邵惠元，前不久在北京大学第三医院胸外科接受了“腋下小切口单侧肺减容术”后，症状明显改善，手术前后判若两人。

来自安徽省蚌埠市的65岁患者邵惠元，40年前患气管炎后逐渐发展为肺气肿，虽经多方治疗但收效甚微，直至连上厕所都需带上氧气袋。今年2月，他抱着一线希望找到北大三院胸外科闫天生主任说明原委，经检查后闫主任收其住院。谁知住院第二天进一步检查时，患者突然浑身青紫，心跳骤停，医院立刻为其进行电除颤、气管插管，经10余小时抢救邵惠元恢复了知觉。3月22日，闫天生主任为他施行了右侧“腋下小切口单侧肺减容术”。术中发现患者的右肺呈广泛弥漫性肺气肿，部分呈肺大疱性肺气肿改变，最大的肺大疱有10余厘米，将心脏纵隔严重挤压向左侧，致使左肺被压变形，不能扩张，功能受限。术中切除了右肺周边部无效通气的严重肺气肿区域约30%的肺容积及数个肺大疱，恢复了胸腔负压，使隔肌上升，胸腹式呼吸增强，受压的小气道开放，解除了对胸腔内大血管及心脏的压迫，改善了血液向心脏的回流，患者的状态明显缓解。

闫天生主任介绍说，传统的肺减容手术通常采用胸骨正中劈开入路或双侧同期手术，创伤大、恢复慢、费用高，而采用“腋下小切口单侧肺减容术”，只需在腋下开一个小切口，患者痛苦小、恢复快、费用低。