一般人都会认为，只要是便血都是痔疮所致，这是不完全正确的。但大部分病人出现便血，确实是由痔疮引起的。痔，特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。出血量多少不等，可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。
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吃香蕉不当也会导致便秘出血
福州和平医院雷守信主任特别指出，临床上具有便血症状的肛管直肠疾病包括肛裂、直肠或结肠息肉、直肠炎、溃疡性结肠炎、结肠憩室、肠套叠、小肠肿瘤、直肠癌或结肠癌、菌痢或阿米巴痢疾、结直肠血管瘤等等。因此确定痔的诊断时，必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的，而使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。
痔疮的诊断比较容易，痔疮表现为排便后肛门内出血，血色鲜红，不与粪便相混或便外表带血，继而滴血，甚者可见喷射状出血，便后出血即自行停止。内痔出血一般为间歇性，粪便干燥、疲劳、饮酒、过食刺激性食物常为出血诱因。
便血是痔疮最常见的早期症状，所以一般人总是把便血当作是痔疮发作。由于这种误解，许多人一有便血往往自己用点治疗痔疮的栓剂，症状多半能有所好转。但是，对于中老年人来说，便血可能是直肠癌的一个危险信号，必须引起足够的警惕。
“像上一期提到那一位张大伯，其实我跟郭主任两人经常会遇到这种事情，如果直肠癌在早期就发现，能很快得到预防和解决。如果不幸直肠癌在痔疮的‘掩护’下不断‘生长壮大’，直至发生明显梗阻症状才确诊的病人，大部分病情已经很不乐观，这让我们感到十分的惋惜。”雷主任惋惜地说道。
在此，郭主任和雷主任再次呼吁广大便血患者：有便血，无论有没有痔疮，都应定期去医院请医生做直肠或结肠镜检查。发现有痔疮常有血便等症状时，一定要考虑排除肠道的其他疾病。在痔疮的治疗过程中，如症状长期无明显好转或反复出现便血则应予以重视。千万别让小小痔疮耽误了对直肠癌等疾病的诊断。这样的定期检查，每年至少要进行一次，以防止恶性后果的出现。
提示>>
肛肠疾病热线0591-87332885提供全天服务，肛肠疾病患者可以通过热线免费咨询了解疾病诊断、治疗、防治知识，也可以直接前往福州市东门塔头路福州和平医院（市医保定点单位）3楼获得详细指导。
本期主讲专家>>
郭文铿主任医师，痔疮科学科带头人，“福州痔疮网（www. fzzhichuang.cn）”首席健康顾问。从事肛肠专业四十余年，擅长治疗复杂性重度混合痔，高低位肛瘘、脱肛、肛裂、便秘等肛肠疾病。
雷守信主任医师，四十余年来一直从事临床工作,有丰富的经验和较高的学术造诣，曾任北京佑安医院肛肠科主任。擅长开展内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛乳头瘤等肛肠疾病的微创治疗，采用微创等技术治疗国内外肛肠病患者5万余人次，无一例重大事故发生。其朴实无华、无私奉献的精神，赢得了患者的信赖和赞誉，多次获得上级表彰和奖励。
本报记者 缪东新
