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哮喘的治疗原则
  2007-12-5 15:20:15

  1、总的原则是分为缓解期和急性加重期治疗,缓解期以防护为主,急性加重期按病情严重程度分级施治。

  2、哮喘治疗的目标

  最少的慢性症状包括夜间症状;

  最少发作次数

  无急诊情况

  最少量使用β2激动剂

  活动不受限制

  PEF变异率<20%

  正常或接近正常的PEF

  最少的药物副作用及气道高反应性降低或消失。

  2、 分级治疗原则

  (1)轻度发作

  ① β2激动剂吸入,必要时规则应用;

  ② 茶碱类药物口服;

  ③ β2激动剂口服;

  ④ β2激动剂和色甘酸钠吸入。

  (2)中度发作

  ①β2激动剂及皮质激素吸入;

  ②加用茶碱类口服;

  ③夜间哮喘发作者可提前应用长效控释或缓释型茶碱,亦可用β2激动剂口服;

  ④试用联合抗胆碱能药物吸入;

  ⑤试用长效β2激动剂吸入。

  (3)重症及危重度发作

  ① 糖皮质激素静脉注射或滴注继而口服;

  ② 并用茶碱类静脉注射,继而静脉点滴;

  ③ β2激动剂持续吸入或静脉滴注;

  ④ 补足液体水化稀释痰液。

  ⑤ 纠正酸中毒;

  ⑥ 氧气治疗;

  ⑦ 必要时气管插管和机械通气治疗。

 

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