为了确定长期治疗方案,国内外学者将哮喘分为轻、中、重度,其中只要理解第一秒末用力呼气量,FEV1或峰呼气流速PEF的测定及意义,患者就可以自己完成评估。
1、轻度哮喘:
① 间歇、短暂发作,每周1-2次。
② 每月夜间发作2次或以下。
③ 两次发作期间无症状。
④ FEV1或PEF>80%预计值。
⑤ PEF变异率(△PEF)≥20%。
⑥ 应用支气管扩张剂后FEV1或PEF恢复正常。
⑦ 无需经常吸入或口服平喘药。
2、中度哮喘:
① 每周哮喘发作2次以上。
② 每月夜间发作2次以上。
③ FEV1或PEF为预计60-80%。
④ △PEF 20~30%。
⑤ 每次发病均需吸入β2激剂,但治疗后上述指标正常。
⑥ 常需每日吸入糖皮质激素,并经常应用平喘药物。
3、重度哮喘:
① 经常发作哮喘。
② 活动受限制。
③ 近期曾有危及生命的大发作。
④ FEV1或PEF<60%预计值。
⑤ △PEF>30%。
⑥ 治疗后上述指标不能完全正常。
⑦ 需每日吸入平喘药物,大剂量激素,并且经常需要全身应用激素。