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艾滋病现状、流行趋势和控制 2007-11-26 14:15:13
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一、全球情况
全球估计存活的感染者和病人数 (截止2006年12月底,资料来自UNAIDS) 总数为:3950 万(3410-4710)万 其中: 成年人: 3720 万(3210-4450)万 妇 女: 1770 万(1510-2090)万 儿 童: 230 万(170-350)万
2006年估计新增的感染人数 (截止2006年12月底,资料来自UNAIDS) 总数为: 430 万(360-660)万 其中: 成年人 380 万(320-570)万 儿 童 53 万(41-66)万
2006年估计死亡的人数 (截止2006年12月底,资料来自UNAIDS) 总数为: 290万(250-350)万 其中: 成年人:260 万(220-300)万 儿 童: 38 万(29-50)万
每天估计新感染艾滋病的人数 (截止2006年12月底,资料来自UNAIDS) 总数为: 14000 人 其中:成 人 12000 名,50%是妇女, 50% 的年龄在15-24岁 儿 童 2000 名,90%发生在中、低收入国家,一半左右的新感染者是15-24岁的年轻人
二、我国国内情况
全球估计存活的感染者和病人数 (截止2006年12月底,资料来自UNAIDS)
我国艾滋病流行状况估计 (截止2006年10月底) 卫生部、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估,结果表明: 1、现有艾滋病病毒感染者约65万人,其中艾滋病病人约7.5万人。 2、2005年新发生的艾滋病病毒感染约7万人,死亡约2.5万人。平均每天新感染190多人。
2006年我国的艾滋病流行状况 (截止2006年12月底) 总数: 36161 例 其中: 病人: 7909 例 死亡: 1809 例 每天新感染约: 100 例
我国艾滋病流行流行特点 一、感染者和病人数在增加 (截止2006年12月底) 累计报告艾滋病病毒感染者:191565例 其中艾滋病病人: 47713例 累计死亡: 13632例
二、三种传播途径并存 2006年1-10月个案流调结果: 吸毒人群:37.0% 性乱人群:28.0% 既往采供血人群:5.1% 母婴: 1.4%
三、经性途径感染呈上升趋势 哨点监测资料显示: 暗娼人群:1996年为0.02%,2005年为超过1.0% MSM人群:1-4% 产前和婚检:≥ 1%
四、危险因素仍然存在 哨点监测资料显示: 暗娼人群安全套使用率:38.7% 吸毒人群共针率:50.8% 流动人口和性病疫情 艾滋病预防项目覆盖率 性工作者:25.0% 注射吸毒者:45.0%
能正确掌握艾滋病知识的百分比 暗娼人群:23.5% 同性恋人群:37.3% 吸毒人群:36.0%
我国艾滋病流行趋势继续加剧 1、感染者增加、高危行为的蔓延,疫情会继续加剧 2、监测工作的加强,将会发现更多 3、经吸毒传播将有所下降,经性传播会有 所上升 4、MSM人群可能会成为重要人群 5、将向配偶及一般人群中扩散 6、发病和死亡高峰在即
80%的HIV感染者不知道自己已经感染 输血感染者二代病例已出现 报告的性病病例每年估计有85万 吸毒人群有增无减 估计有600-900万性工作者(局部地区感染率>10%) 男性同性恋数以千万计 流动人口数以计亿, 无保护性行为(+++) 青少年(10-24岁, 3.64亿)性开放, 性教育贫乏
艾滋病的预防控制中国政府五点承诺 (2003年9月22日) 1.增强政府责任。 2.加强对经济困难的艾滋病患者提供治疗药物。 3.完善法律法规建设,加强对危险行为的干预和预防宣传工作。 4.保护艾滋病毒感染者和病人的合法权益,反对社会歧视。 5.积极开展国际合作,加强信息技术和资金交流。
工作原则--政府主导、多部门合作、全社会共同参与 防治方针--预防为主,防治结合,综合治理 (摘自温总理2004年7月9日发表的署名文章《全社会共同参与有效预防控制艾滋病》)
国务院防治艾滋病工作委员会 (2004年2月) 主 任:吴仪(国务院副总理) 副主任:高强(卫生部常务副部长) 徐绍史(国务院副秘书长) 成 员:29位有关部委(社团)负责人和7位省(区)政府负责人 办公室设在卫生部 办公室主任:卫生部副部长王陇德兼任 人 员:卫生部疾控司及中国疾控中心
“四免一关怀”政策 农村居民、城镇经济困难者:免费提供抗病毒药物; 自愿艾滋病咨询检测者:免费提供咨询和初筛检测; 感染孕妇:免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂; 艾滋孤儿:免收上学费用; 将生活困难的艾滋病病人:纳入政府救助范围,给予生活救济,扶持开展生产自救,加强宣传,避免歧视。
国务院批准下发的三个纲领性文件 《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010年)》(国发【1998】38号) 《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)》(国办发【2006】13号) 《艾滋病防治条例》(国务院第457号令)
艾滋病防治项目逐年增多 国家艾滋病防治社会动员经费项目 全球基金艾滋病防治项目(3、4、5、6轮) 中英艾滋病防治项目 儿基会项目 克林顿基金项目 比尔盖茨基金项目
《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)》 具体目标和工作指标: 分为2007和2010年两个时段,共有八个领域 1、艾滋病监测领域: 各省建成覆盖县级以上的国家艾滋病监测体系和筛查实验室检测网络,实现县级信息网络直报,到2007年底在每个县(市)至少建立2-3个免费自愿咨询检测点。到2010年底国家艾滋病参比实验室达到国际先进水平,健全市级以上确认实验室网络。
2、大众宣传领域: 指 标 到2007年底 到2010年底 城市居民知识知晓率: 75%以上 85%以上 农村居民知识知晓率: 65%以上 75%以上 流动人口知识知晓率: 70%以上 80%以上 校内青少年知识知晓率: 85%以上 95%以上 校外青少年知识知晓率: 65%以上 75%以上 公共场所大型公益广告或宣传栏设置: 70%以上 90%以上 候机(车、船)室放置艾滋病宣传材料: 60%以上 80%以上
3、干部培训领域: 2007年地方各级人民政府及其有关部门负责同志90%以上接受过艾滋病相关知识培训,政策宣讲覆盖的县(市)达90%以上。到2010年底分别达到100%和95%以上。
4、培训服务领域: 指 标 到2007年底 到2010年底 乡镇卫生人员知识培训: 80%以上 90%以上 村卫生室乡村医生培训: 50%以上 70%以上 孕产期保健和助产人员培训: 50%以上 90%以上
5、自愿咨询检测领域: 到2007年底: 80%以上VCT人员接受过专业培训 80%以上艾防专职人员接受过VCT基本知识和技能培训 到2010年底: 培训率达到90%以上
6、高危人群的有效干预领域: 指 标 到2007年底 到2010年底 高危人群和流动人口干预措施覆盖率 达到70%以上 达到90%以上 提供药物维持治疗 达到40%以上 达到70%以上 在项目试点地区提供清洁针具 达到30%以上 达到 50%以上 高危人群安全套使用率 达到70%以上 达到90%以上 控制静脉注射吸毒者共针比例 达到30%以上 达到 20%以上
7、供血安全和性病诊疗领域: 到2007年底,医疗卫生机构输血技术人员100%完成艾滋病知识和技能培训,临床用血90%以上来自自愿无偿献血;性病的年发病增长率低于10%。 到2010年底,每个县都建立一个性病规范诊疗和预防保健医疗机构。
8、建立感染者和病人的社会支持机制领域: 指 标 到2007年底 到2010年底 接受抗病毒治疗或中医治疗: 50%以上 80%以上 机会性感染治疗服务: 70%以上 90%以上 开展预防母婴传播县(市)覆盖率: 80%以上 80%以上 感染孕产妇母婴阻断: 85%以上 90%以上 艾滋病致孤儿童免费接受义务教育: 100%
防治经费投入 经费投入持续增加 2002年: 1亿元 2003年: 3.9亿元 2005年 : 8.1亿元 2006年: ?
我国艾滋病的防治措施 大众宣传教育 推广使用安全套 性病规范治疗 美沙酮替代/针具交换 加强安全血液管理
结 束 语
人类正面对着两个威胁,恐怖主义和艾滋病。与恐怖主义相比,艾滋病在过去一年里夺走了更多人的生命。 -------------- 前联合国秘书长安南
艾滋病对世界造成的威胁不亚于让恐怖分子获得核武器。 -------------- 联合国报告
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